心脏里有积液，应该是心包积液。

需要查找引起心包积液的原因，比如感染性因素，细菌病毒感染或者是结核性因素引起的，非感染性因素，比如肿瘤因素引起的，或者是右心衰竭引起的漏出液等，可以针对性的进行血管的检查，比如可以进行血常规的检查，查看白细胞升高以及中性粒细胞，淋巴细胞的情况，或者是通过结核菌素试验，是否存在结核性的心包炎，以及通过心包积液穿刺引流，查找癌细胞等，再根据具体的情况进行治疗。需要注意的是，如果心包积液的量比较大，是能够引起心脏的收缩与舒张出现异常，严重的，有可能会出现心包压塞，能够危及到生命的。