肺气肿，需要鉴别的疾病：

首先，要与各种心脏血管疾病相鉴别，如冠心病、高血压性心脏病等，这些疾病往往由于心功能不全，可以出现劳力性的气促，同时，鉴别时要结合患者的病史、体格检查以及特殊的检查结果来鉴别。

第二，出现肺气肿，要与患者老年性肺气肿、间质性肺气肿、代偿性肺气肿和瘢痕性肺气肿相鉴别。老年性肺气肿是由于肺组织生理性、退行性变化而导致的；而间质性肺气肿是由于肺泡壁呼吸细支气管破裂，气体进入肺间质而引起的；代偿性肺气肿是由于肺不张、胸廓畸形或者肺叶切除术后引起部分肺失去了呼吸功能而引起的；而斑痕性肺气肿是由于肺组织病变纤维化收缩，对周围组织产生牵拉而引起。