呼吸的时候会出现心脏的刺痛，首先考虑的是呼吸系统的疾病，比如肺炎、胸膜炎、胸腔积液等的疼痛引起的心前区不适而误认为是心脏的刺痛。

这个情况应当结合病人的体征、其他的伴随症状以及相关的辅助检查，如血常规，肺CT等明确诊断。

另外也要考虑心源性的因素，冠心病、心肌缺血，可以在有症状的时候做心电图检查或者是可以做运动平板实验监测。

在运动的过程当中，是否发生心肌缺血的表现，明确诊断是需要做冠脉造影。

另外那间神经疼也会出现呼吸的时候心脏疼痛。

最后，当除外了器质性的病变后，要考虑心理上的因素而导致的自主神经功能紊乱，心脏神经官能症等。