脑梗和脑栓的区别，主要是发病机制不同。脑梗塞一般是动脉粥样硬化性脑梗死，是血管动脉硬化，血管内膜斑块不稳定，在血流动力学变化的时候，可引起斑块脱落形成血栓。血栓随着血流往血管远端移动，在移动的过程中，可堵塞血管就形成了脑梗塞。脑栓一般是指脑栓塞，患者一般有房颤或者下肢动脉血栓。当血栓脱落的时候，可堵塞脑动脉，从而引起脑栓塞。

第二，脑梗死发病年龄一般都比较大，而脑栓塞发病年龄相对年轻。

第三，脑栓塞的患者起病更急，临床症状一般更为严重。