屁股酸麻、胀痛，多考虑以下几点方面原因：

第一点，多考虑是腰椎方面问题，腰椎的骨质增生、韧带钙化、椎间盘突出，压迫中央管脊髓或者神经根引起相关神经压迫症状会引起下肢麻木、无力、放射痛以及间歇性跛行症状。这种情况下，建议改善患者生活方式，避免久坐、弯腰、搬重物、腰部剧烈活动，以平卧位为主，卧硬板床，轴线翻身，完善腰椎核磁、四肢肌电图检查来明确相关诊断。一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，必要时多考虑进行手术、解除神经压迫进行治疗。第二个方面，多考虑是梨状肌综合症，这种情况下，建议改善患者生活方式的同时加以热敷看看相关症状是否缓解，必要时多考虑进行手术解除神经压迫进行治疗，越早治疗对患者的预后越好，一般来说问题不大。