呼吸的时候，如果存在异味比较严重，有可能是以下几个原因：

第一如果是口腔有一些感染，或者是不注意口腔卫生的病人，在呼吸的时候有可能就会出现一些异味的。

同时，如果是一些呼吸道感染性疾病，或者是一些胃病的患者，比如幽门螺旋杆菌的时候，在呼气的时候，也有可能会出现一些味道。

同时如果是一些厌氧菌引起的肺部脓肿，这类患者在呼吸的时候，或者是咳痰的时候也会出现一些脓臭味的改变。

所以，这类患者应该注意到医院检查胸部CT以及一些相关的炎症指标检查明确一下病因。如果是感染引起的，应该积极进行消炎处理。另外，如果是口腔或者是胃部的疾病，也应该到相应的科室进行就诊。