小孩手掌，脚掌发黄，考虑有以下几方面原因：

第一，考虑近一段时间吃过多的橘子、胡萝卜、南瓜等。如果有这方面进食需要高度怀疑饮食引起来的症状，这种食物中含有较多的胡萝卜素，在体内堆积会出现手心、脚心发黄的症状，是生理性现象不需要处理，停用这些食物后，手心、脚心发黄的症状就会得到明显改善。

第二，检查是否存在贫血的情况。还需要关注孩子的面色有没有出现发黄，近段时间饮食是不是正常，有没有出现偏食、挑食。如果有这方面病史需要高度怀疑贫血的可能，要到医院进行血常规的检查。

第三，如果孩子近段时间吃饭不是很好，有恶心厌油腻，还要考虑是否存在肝功能的损伤，肝功能的损伤也会出现手心、脚心发黄的症状，要到医院进行肝功能的检查。