脖子边上出现一个包块，有多种原因可以导致具体如下：

第一，发生了颈部淋巴结的肿大。因为颈部的淋巴结分布比较表浅，当遇到炎症或者是其他原因的时候，可以导致免疫系统被激活，淋巴结就会发生肿大。此时就容易在颈部的皮下。触摸到比较质硬的包块。增大的淋巴结可以达到1到2厘米大小，质地比较硬，但是还比较光滑。

第二，颈部实质性的结节。比如常见的有甲状腺的结节。甲状腺的位置同样也比较表浅，当甲状腺出现结节的时候。根据结节的大小会触摸到质地比较硬，但是比较光滑的一个包块。

所以，一旦颈部出现了包块。应该进一步的检查。明确包块肿大的原因。不要耽误病情，患者可以挂普外科或者是头颈外科进行就诊。