人体的腰椎，如果是正常发育的话，主要有五节，那么这个问题说的是第几节突出最严重，这个问题问的其实是不太严谨的，应该说第几节突出最好发，好发于哪一节。

那么按照力学规则的话腰椎突出应该是腰椎的第四、第五节以及第五和骶骨第一节最容易突出。如果按照字面理解这个问题的话突出每一节都可能造成严重的后果，看突出的程度压迫的神经的时间长短以及当时受伤的原因等等。

如果单纯要纠结哪一节突出最严重的话是没有多大的意义的，那么腰椎间盘突出我们要做好预防工作，比方说减少久站久坐，经常锻炼腰背肌、游泳、慢跑、打羽毛球，都是比较好的运动，一旦明确突出最好尽快去医院就诊，谢谢。