判断梅毒复发主要是根据实验室化验以及临床表现进行判定。

通常情况下实验室化验提示tppa及RPr滴度再次出现双阳性，尤其是RPr滴度，因为tppa如果得过梅毒那么是终生阳性，所以在判定复发时需要再次化验RPr滴度，如果RPr滴度明显升高，那么一般代表梅毒复发。

另外结合患者的临床表现比如出现硬下疳，淋巴结肿大或者二期梅毒疹等等情况。同时在询问患者病史如果有高危性接触史等等，那么综合起来就可以判定是梅毒再次复发。综合来看梅毒复发主要的判定还是需要根据实验室检查化验进行确定。