急性脑梗，要及时到医院就诊，发病4.5小时之内，进行适当的评估，可以进行静脉溶栓。

如果考虑是大血管病变，比如椎基底动脉、颈内动脉、大脑中动脉，可以做血管检查之后评估做血管内治疗，比如动脉溶栓或动脉取栓术。如果上述两者均不适合，需要应用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林和氯吡格雷。抗动脉粥样硬化，调节血脂的药物，比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。同时，应用改善循环、活血化瘀的药物。同时，要监测并且控制血压、血糖以及血脂急性期，建议卧床被动活动肢体，避免发生压疮、下肢静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染等并发症。病情稳定之后，及时进行康复锻炼。