乳房包块是否需要手术，要根据包括的具体性质来决定。

如果考虑是良性的包块，比较小，这种是没必要手术，如果考虑是恶性的，这种包块就需要及时采取外科手术切除，具体如何分辨乳房包块是良性或者恶性，最重要的手段还是应该做个彩超定位下穿刺组织做病理检查，这样才能明确诊断，如果彩超评级是三级或三级以下，这种包块良性的概率会高一点，如果评级是三级以上或者四级五级六级，这种就有可能是恶性的，要积极外科切除。