肠镜有痛和无痛的区别主要是患者有没有给予静脉麻醉药物。普通肠镜检查是患者在清醒状态下做操作，可能会有疼痛的感觉或者腹胀的感觉。无痛肠镜是在给予麻醉药静脉麻醉药之后，患者处于镇静麻醉的状态下，没有意识的状态下进行肠镜检查。操作过程当中，患者没有疼痛，没有腹胀这些症状。如果患者比较恐惧普通肠镜检查，可以选择无痛肠镜检查，在检查前有医生去评估适不适合做麻醉结肠镜的检查。