乙肝五项中出现145阳性，也就是人们常说的乙肝小三阳，乙肝小三阳是乙肝病毒感染人体的一种表现形式，如果出现了乙肝小三阳，也需要进行监测，比如说监测肝功能，肝脏彩超，乙肝病毒定量，如果出现肝纤维化甚至肝硬化，就需要进行抗病毒的治疗。

如果肝功能出现了异常，转氨酶水平两倍以上的升高，并且病毒定量很高，他的十的五次方或者是四次方，这个时候就需要进行抗病毒的治疗，一般来讲，需要至少一年半到四年左右的时间。