左侧后背疼痛临床需要排除心脏病，首先应该警惕冠状动脉供血不足引起的心绞痛。

冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见。发作时可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛。不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适，甚至有腹痛的情况。呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。