冠脉ct如果正常是可以排除冠心病的，因为正常情况下，冠脉ct和冠脉造影都是诊断冠心病的非常有用的工具，冠脉造影是诊断冠心病的金标准，它可以很直观的在放射线下看见血管的狭窄程度，以及血管的走形，解剖结构是最准确的，冠脉ct是仅次于冠脉造影的一种检查手段，它是通过往血管里打造影剂，通过这个造影机的显影观察管腔的粗细结构，冠脉ct往往对病变是一种高估，就是如果说冠脉报的ct报的是有事儿有问题，这个病人很可能就是有问题的，如果报的是阴性的，病人很可能或者说基本上就是冠脉，就是没有问题的。

当然了，冠脉ct他的解读是受一些人为因素的干扰，要看解读这份冠脉ct的医生，他的水平如何，如果说医生的水平过差，就会存在人为的误差，所以说呢，理论上来讲，正常情况下，冠脉ct是能够如果结果正常是能够排除诊断冠心病的，当然，如果说解读医生人为的误差也是有可能存在的。