一厘米的肿瘤严重与否，关键要看其病理类型以及临床分期、评估其恶性程度，再评估其严重程度。

比如，如果是属于肺鳞癌，一般只有一厘米的病灶，没有淋巴结以及其他的转移，单纯通过手术，就容易达到治愈。所以还称不上严重。但如果是恶性程度比较高的小细胞肺癌，那么往往单纯通过手术切除，还是有很高的复发率，需要术后化疗及局部放疗，还有靶向药物治疗等综合手段，才能够进一步提高治愈。又比如，如果是恶性程度非常高的黑色素瘤，就算只有一厘米，两年的生存率也不足10%。所以肯定也算是非常严重的情况。所以具体要看一厘米的肿瘤严重与否，要首先看肿瘤的类型是什么，病理是什么，综合分析。