颈肩胀痛多考虑以下几个方面的问题：

第一个方面多考虑是运动劳损性改变，多考虑是不正确的姿势，运动过量，干重体力活所引起的相关症状。这种情况下一般来说建议患者以休息为主，改善生活方式，同时加以热敷应用非甾体消炎药一般相关症状可以缓解，必要时考虑行局部的痛点封闭治疗。

第二点多考虑是颈椎病所引起的相关症状，这种情况建议行颈椎正侧位片，颈椎核磁，明确相关诊断，一般先以保守治疗为主，必要时多考虑进行手术治疗，手术治疗的目的是解除神经压迫。