四岁宝宝呕吐伴有发热，绝大多数情况是因为呼吸道感染并发了胃肠道反应或者是消化道感染所引起。

绝大多数是因为宝宝外出受凉或者饮食不洁、手卫生不好以及有家长感冒、交叉感染等原因所导致。可以化验血常规以鉴别。如果有持续呕吐，不能缓解或腹痛剧烈需要检查立位腹平片、腹部超声，除外肠梗阻等外科疾病。治疗方面若呕吐比较剧烈，需要先禁食水3到4小时，以减轻胃肠道负担。如体温超过38摄氏度，可给予布洛芬或对乙酰氨基酚口服以及使用退热栓等对症处理。呕吐好转后，可给予口服补液盐、胃蛋白酶散等帮助消化的药物。如有明确的细菌性炎症，可酌情使用头孢或阿莫西林等消炎治疗。如有肠梗阻等外科疾病，需要小儿外科进一步诊治。