小孩发烧，说梦话，不一定严重，还需要看孩子的临床症状。

孩子出现发烧的时候有可能会引起机体功能的变化，体温比较高的时候就会出现说梦话，甚至做噩梦的症状，出现这种情况一般是由于感冒引起的，如果体温低于38.5摄氏度可以采取物理降温，用温水擦拭孩子的耳后走过大腿根，这些地方帮助孩子尽快退热，如果体温超过38.5摄氏度，孩子说梦话或者大喊大叫，这种情况需要及时带孩子到医院就诊，避免高热惊厥。平时要注意给孩子加减衣服。请观察孩子的体温，保持适宜的温度。