脊柱囊肿是否需要进行手术，要根据囊肿的具体部位以及局部的症状进行判断，如果脊柱囊肿是在椎体的内部，没有对椎体产生明显的破坏或者对周围的神经产生压迫，是不需要进行手术的，可以继续观察，如果脊柱的囊肿是在椎管内或者在椎体内对椎体产生了一定的破坏，则需要通过手术治疗，将囊肿进行切除，以缓解对周围神经的压迫，或者对椎体的进一步破坏等等。一般在手术将囊肿切除后，绝大部分的症状能够得到解除。