怀孕39周的时候肚皮瘙痒，主要的原因包括皮肤过于干燥，第二，出现妊娠纹，第三，妊娠期的皮疹，第四，妊娠期肝内胆汁淤积症，这四种是引起妊娠期肚皮瘙痒最常见的原因。当出现明显皮肤瘙痒的时候，首先检查有没有明显的皮疹，出现妊娠期皮疹会导致瘙痒。如果没有皮疹，观察一下有没有淡紫色的纹路出现妊娠纹往往在肚子两侧以及下方会最明显，妊娠纹出现的初期会出现皮肤瘙痒的症状。而如果皮肤明显非常干燥，起皮的话需要加强护肤保湿。平时可以使用一些润肤霜或者是橄榄油涂抹腹部以及全身其他比较干燥部位的皮肤。另外，在孕晚期还需要警惕妊娠期肝内胆汁淤积症，空腹到医院检测总胆汁酸，肝功能。