吃四联药根除幽门螺旋杆菌，出现大便变黑，是服用药物的问题。

四联药中有一种药叫铋剂，吃这个药可以导致大便变黑，停药后症状就会自行消失。

大便变黑并不是评估治疗效果的一种现象，对慢性胃炎伴萎缩、糜烂，慢性胃炎伴消化不良症状，计划长期使用NSAID。

有胃癌家族史者应给予根除HP治疗，根除HP跟治疗能使部分患者消化不良症状消失，同时减轻炎症程度，减少肠上皮化生的发生或者进展。

质子泵抑制剂对HP有较强的抑制作用，提高胃内ph就能明显加强抗菌药物的杀菌活性。

目前全国幽门螺旋杆菌感染处理共识，推荐铋剂加质子泵抑制剂加两种抗菌药物组成的四联疗法为一线治疗方案。