确诊缺铁性贫血主要是：

第一，血常规检查发现血红蛋白下降，呈现小细胞低色素性贫血，第二，做贫血三项检测，主要是铁蛋白水平低于检测范围的下限，第三，骨髓穿刺检查。做铁染色，内铁和外铁都是缺如的，这个时候就可以诊断缺铁性贫血了。但是最主要的还是要寻找缺铁性贫血背后的原因，如果是女性患者，月经增多，要做妇科彩超，看看有没有子宫肌瘤和子宫腺肌症，男性患者要注意有没有便后滴血的现象，如果有有可能是存在痔疮出血。中老年患者如果有上消化道或者剑突下的不舒服，要警惕胃肠道的溃疡以及肿瘤。一般需要做胃肠镜检查来进一步的排除消化系统的一些疾病。