胸口疼得厉害，一般常见的原因有几下几种:

一、患者剧烈运动时可造成胸肌撕裂上，并伴有局部的血肿形成，此时患者会出现明显的胸口肿胀、疼痛、皮温升高、活动受限。可以通过完善局部的彩超检查，明确血肿的大小、范围及严重程度，必要时尽快行皮肤切开，皮下组织清除血肿，彻底止血。术后加压包扎可减轻局部的疼痛症状。

二、伴有肺大泡的患者，可在剧烈咳嗽后因肺大泡破裂而造成自发性气胸，引起胸口突然疼痛。患者会出现呼吸困难、活动受限。通过胸部X线或CT检查可以明确肺大泡破裂的严重程度，尽快行胸腔闭式引流，从而缓解胸口的疼痛症状。

三、冠心病心绞痛也会出现胸痛，此时需要完善心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白等指标，明确是否有急性的心肌缺血或者是急性的心肌梗死。