膝盖发胀，酸痛，多考虑以下几点方面原因：

第一点，多考虑是骨性关节炎，表现为软骨蜕变、软骨下骨外露、骨质增生、骨赘形成，这种情况下，需要改善患者生活方式，以休息为主，同时，可以应用非甾体消炎药、营养软骨药物进行治疗，看看相关症状是否有所缓解，如果相关症状没有缓解的情况下，可以考虑局部的痛点封闭进行治疗，起效快，恢复快，效果好，为绝大多数患者所采纳。

第二个方面，多考虑是半月板损伤，这种情况下，建议行膝关节核磁共振检查，来明确相关诊断，针对于1度、2度的半月板损伤，多考虑进行保守治疗，针对于2度、3度的半月板损伤，多考虑进行手术治疗，手术治疗的目的是解除压迫，修复半月板，一般来说问题不大，是以膝关节镜微创手术进行治疗。