晚上小腿骨头酸疼，多考虑一下几方面原因：第一点，多考虑是长期久坐不正确姿势所引起的腰椎间盘突出压迫神经根所引起的下肢麻木无力感觉异常。这种情况下，完善腰椎方面检查，一般来说先以保守治疗为主，必要时可以考虑手术，解除神经压迫进行治疗。第二个方面，多考虑是骨质疏松所引起的相关症状，这种情况下，建议完善相关骨密度检查，一般来说，先以保守治疗为主，多考虑运用局部的外用理疗药物进行治疗。