直肠癌中晚期放化疗以后，如果肿瘤消失的话，是可以达到治愈的。

如果仍然有肿瘤残留的话，建议进行手术切除治疗。

目前来说，直肠癌主要治疗方案以手术切除为主，放化疗为辅助治疗。中晚期直肠癌通过放化疗达到肿瘤消失的程度比较难，但是可以明显缩小肿瘤，降低复发转移的风险，为进一步完整手术切除肿瘤打下良好的基础。因此，直肠癌中晚期放化疗以后，如果肿瘤消失的话，可以观察为主。如果仍然有肿瘤残留的话，就建议进行手术治疗。