心血管梅毒的早期症状可以表现为单纯性的主动脉炎。一般很难发现，可以有胸部正中不适感或疼痛感，与心绞痛相似，部分患者可以有阵发性的呼吸困难。另外，心血管梅毒也可以表现为梅毒性的主动脉瓣关闭不全，可以并发梅毒性主动脉瘤。

检查可发现心脏向左下方扩大，听诊有杂音，脉搏骤起骤落，像潮水涨落。另外，也可以有梅毒性冠状动脉狭窄或阻塞、梅毒性主动脉瘤、心肌树胶肿。