双胎不是一定需要剖腹产，需要看具体的情况而定。

第一胎儿为臀先露，当发生胎膜破裂时，易发生脐带脱垂，需要剖宫产。双胎的绒毛膜性判断也很重要，一般如果是单绒双羊，或者是单绒单羊的话，胎儿的并发症比较多，要适当的放宽剖宫产指征，尤其是单绒单羊。双胎妊娠与单胎不同，双胎选择顺产时，往往风险要大很多，主要是由于第一个胎儿在娩出以后，宫腔内环境突然增大，容易使得第二个胎儿的胎位发生变化，容易出现横位、臀位或者脐带脱垂，因此容易引起胎儿宫内缺血缺氧。所以，如果双胎选择顺产，必须要承担以上的风险，而且必须选择在有双胎分娩经验的医院进行。如果对于双胎阴道分娩没有经验，或者不愿意尝试这种风险，也可以适当放宽剖宫产指征。