怀孕五个多月，阴道有出血的症状，可能的原因有以下几种情况。一，先兆流产，在阴道道出血，同时伴有腹部疼痛多考虑为先兆流产引起的。不论是什么原因阴道出血，我们都需要及时到医院就诊。二，胎盘附着位置低，如果胎盘部分或者是完全覆盖子宫颈内口，随着怀孕周数的增加，会发生阴道内异常出血的几率也会相应增高，尤其是在性生活体力劳动或者是体育运动刺激以后，都有可能出现阴道出血。三，子宫肌瘤。在怀孕之前本身就有子宫肌瘤，但是没有及时发现或者没有引起重视，怀孕之后体内的激素水平发生变化，肌瘤的体积增大引起出血的现象。无论是哪一种，什么原因引起的阴道出血，都要引起重视，尽快到医院就诊，查明原因后对症治疗。