如果角膜厚度只有490微米，而近视也有800度的话，那么这个做激光手术是比较勉强的。因为激光手术要求术后最低的角膜厚度大于400微米，否则就有术后角膜扩张的危险，也就是俗称的圆锥角膜。那么800度的近视眼要做切削的话，那么基本上如果是用最节省角膜材料的全飞来做，可能也就400多一点点，如果用其他方法来做的话，可能就不到400了，所以这个角膜厚度去做这个度数的话是比较勉强。那么如果一定要脱镜的话，那就只有考虑用今天的人工晶体植入术，也就是icl手术。它是通过在眼内植入一个镜片来矫正度数，所以对角膜厚度是没有要求的，当然他也有自己的术前检查，包括拱高等等，如果不符合要求的话，那么也还是不能做ICl手术。