主要考虑以下几个方面：

第一要注意是不是神经系统的器质性头痛的可能，例如偏头痛、血管性头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等等，它都有可能出现阵阵的头疼，同时可能半夜恶心、想吐等一些临床表现，查头颅影像学检查通常见不到任何异常。通常跟压力大、情绪紧张、熬夜、饮酒、疲惫等相关。治疗上可以口服一些止痛药物，比如曲马多缓释片、洛索洛芬、芬必得等。

第二要注意是不是动脉瘤的可能。脑动脉瘤的患者可能会出现一阵一阵的头疼，同时呈搏动样、跳动样疼痛，这时建议查一下头颅血管的影像学检查，进一步明确诊断。