晚上睡觉突然抽筋很痛，常见的原因有以下几方面：

一、着凉。在老年人中比较常见，由于室内温度较低或者睡眠时腿部覆盖不良，导致腿部着凉等情况可以引起抽筋。

二、缺钙。在生长发育期的青少年和老年人中比较常见。低钙血症可以导致肌肉的兴奋性增高，容易出现抽筋的现象。

三、过度的疲劳。在睡眠之前剧烈运动或者白天重体力劳动、长时间站立行走、爬山等可以导致肌肉的过度疲劳，在夜间可以出现抽筋的现象。

四、过度兴奋、做噩梦的情况。由于神经系统过度的兴奋导致异常的放电，也可以使肌肉产生抽搐。