手脚冰凉，身上发热的原因有，首先要考虑是否有发烧的现象。

因为在发烧的时候热量主要集中在内脏部位，导致末梢的血液循环不良，从而出现手脚冰凉的情况。出现这种情况，要及时对症处理发热的症状，让体温降下来。另外，有一些人群是由于肝郁气滞。经常自觉身体燥热，手脚冰凉属于阴阳失调的表现。肝郁气滞引起肝气在身体内郁久发热，同时觉得口干舌燥，胸部烦闷。肝气郁结导致热在人体躯干中郁结，不能排到四肢，出现四肢冰凉的现象，可以用四逆散治疗。另外，也有一些是属于气血不通，由于躯干部产热较多，而整体的气血流动不畅，造成了手脚冰凉，可以用活血化瘀的方法进行调理。