老人突然瘫痪的原因主要有以下几个方面。

首先，要考虑急性脑血管病的可能。当急性脑梗死或者急性脑出血影响到患者的运动中枢时，就可表现为老人突然瘫痪，而且可伴有言语不利、肢体麻木、吞咽障碍等症状。

其次，要考虑颅内感染的可能。当患者出现了化脓性脑膜炎、病毒性脑炎的时候，也可引起老人突然瘫痪的症状，而且有可能引起昏迷。

第三，要考虑颅内肿瘤的可能。随着肿瘤的逐渐增长，可出现压迫症状，此时，也可表现为老人突然瘫痪的症状。