10岁的孩子有近视200度应该算低度近视，不算严重。

但随着青春发育期的到来，近视度数还会进一步加深，如果散瞳后有100度以上的近视度数，则应视为真性近视，直接影响孩子的日常生活学习，必须及时通过普通镜片或者角膜塑形镜矫正。真性近视后可见眼轴增长、角膜曲率变陡明显，眼底也会逐渐发生病理性的改变，如果有近视又不长期配戴眼镜，很容易发展成为弱视。近视眼发病的病因诸如先天遗传、用眼时间过长、膳食结构不合理、户外活动少、不良的读写姿势等，平常应积极加以避免。