黑色口痰比较多可见于很多原因，比较常见的是有慢性咽喉炎，慢性支气管炎，急性发作是由于之前的慢性炎症，由于气道的粘膜出现破损而出现的陈旧性的出血灶，血块凝集在呼吸道壁上，由于受凉，淋雨等诱发因素的影响下是机体的免疫力持续下降而再次受到病毒，细菌等病原体的感染使气道的炎症反应更加强烈，而导致分泌物增多引起痰液增多，会使其逃避的一些陈旧性的血块随着汗液排出体外表现为黑色的口痰增多。

临床上比较常见的就是支气管炎，肺炎，支气管扩张症。