临床上腹股沟囊肿是否需要手术，需要根据腹股沟囊肿的大小以及是否合并感染等症状来决定。

如果囊肿很小，没有明显的压迫症状，未合并感染，可以考虑随访、观察，定期复查超声检查，密切关注囊肿变化情况，暂时不需要手术。如果腹股沟囊肿较大，并且进行性增大，有明显的压迫症状或者合并有感染，需要考虑尽快手术治疗。手术前可以先查囊肿B超观察囊肿的大小以及周围毗邻情况，来指导手术方式选择。通常情况下，囊肿多数是良性病变，选择切除囊肿就可以达到治疗目的。