20岁乳房有硬块不疼，这种可能和乳腺增生有关系，如果硬块是双侧圆盘状的，这种也可能属于正常的。

所以乳房有硬块，应及时到乳腺外科做相关检查，先让外科医生视诊触诊等物理检查，评估一下是否正常。如果怀疑有问题，应进一步查乳腺彩超。平时注意多去运动锻炼，保持睡眠充足，心情舒畅。不要辛辣煎炸油腻饮食，不要熬夜上火，不要使用避孕药或者做人流。另外注意多吃水果蔬菜，海带丝瓜。一般建议半年左右复查一次乳腺彩超，因为乳腺健康体检是非常重要，乳腺癌严重威胁女性健康。