脚趾甲如果出现黑色淤血，应该从以下角度来进行处理。

第一，首先应该明确相关的病因，判断是因为何种原因引起的出血，比如外伤性原因，常见的有磕伤、碰伤或者剪指甲时造成指甲损伤；凝血功能障碍或者口服抗凝药物，导致指甲出血；另外，指甲处如果合并血管瘤破裂，也有可能会引起瘀血的情况。第二，针对不同的病因，分别进行相应的处理。如果是外伤性原因导致的瘀血，应该予以冰敷，口服活血化瘀、消肿类药物或者止痛药物，适当休息，减少走路；如果是因为凝血功能障碍，应该及时到医院进行就诊，最好是到血液科进行相关就诊，并且要停止抗凝药物的使用；如果是因为指甲处有血管瘤，可以及时到手外科或者普通外科进行就诊，进行血管瘤切除手术治疗。