阑尾炎有包块需要结合具体症状、体征以及病程时间长短来判断是否手术。

如果急性阑尾炎病程时间较短，两三天之内，包块是由大网膜包裹阑尾形成的，这种情况可以考虑急诊手术。阑尾切除术常用的手术方式有两种，一种是传统开刀手术，另外一种是腹腔镜下阑尾切除术。如果阑尾炎有包块，病程时间较久、包块较大，考虑是阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿。病人没有寒颤、高热，没有急性弥漫性腹膜炎等症状，这种情况可以考虑保守治疗。通过加强抗感染、输液等治疗，同时给予芒硝外敷局部促进炎症消退。保守治疗好了后，一般两三个月后再次手术切除阑尾。