45岁月经量少，常见的原因有卵卵巢功能衰退，更年期症状，宫腔子宫内膜血运较差，宫腔粘连，或者各种原因导致的多囊卵巢综合症，高泌乳素血症，下丘脑和垂体功能低下等等。

女性在40岁之后，卵巢功能逐渐衰退，到45岁卵巢的功能只有正常的5%左右。如果没有排卵，没有雌激素分泌，子宫内膜增生过薄，就可以引起月经量减少，这也是最常见的原因。但具体要判断原因的话还需要在来月经第2到3天抽血检查性激素六项，抗缪勒管激素，甲状腺功能，来月经前一周左右要做B超检查。