胰腺小的囊肿并不一定需要治疗。

对于胰腺的囊肿来说，包括有胰腺囊肿性的肿瘤，绝大多数都是良性的，只需要进行密切观察就可以了。而对于有症状，有恶变倾向的，或者是不能鉴别良恶性的才需要采取手术治疗。非肿瘤性的胰腺囊肿主要包括胰腺假性囊肿。一般认为，对于小于六厘米，而且没有症状的胰腺假性囊肿，可以采取动态观察的办法，不需要做手术。但如果出现了以下的情况，则需要进行手术治疗。比如出现了出血，感染，破裂压迫的并发症，出现了腹痛，黄疸等情况。于胰腺囊肿性肿瘤鉴别困难的时候，或者是连续随访观察，通过影像学提示囊肿在不断增大的情况下，才需要采取手术治疗。