肛门里面有肿涨感，有以下几种情况：

一，肛周脓肿。特别是黏膜下脓肿或直肠，周围间隙脓肿，表现为肛门内肿胀疼痛不适，可引起排便困难或小便困难。肛门检查，外面的症状不明显，但肛门指诊可触及直肠部的粘膜隆起，膨隆时有波动感。

二，肛窦炎。肛窦炎是由于肛窦部位充血导致，常表现为肛门里坠胀、灼热、肿痛。肛门镜检查可看到增生的乳头以及充血的肛窦。