脖子后面有一个包块，有可能是脂肪瘤、血管瘤、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿等等。

需要做一个彩超检查，若是脂肪瘤比较大，可以手术切除，如果是淋巴结肿大，需要看淋巴结肿大的的具体原因，以及彩超下淋巴结是否出现结构异常。如果淋巴结出现结构异常，需要进一步穿刺活检，或者是切除病检，来明确淋巴结肿大的病因。如果是皮脂腺囊肿，可以手术切除，如果囊肿感染化脓、局部红肿疼痛、发热，需要抗感染治疗，待感染控制住后再手术切除。所以，局部长一个包块需要看具体病因，首先明确是什么，然后才能针对性的治疗。