冬天胸闷胸痛，很有可能存在心血管疾病，比如冠心病心绞痛。

冬季由于天气比较寒冷，外周血管收缩，心肌的负荷增加，心肌耗氧量增加。

如果本身存在冠状动脉狭窄，这种情况下是很有可能会引起胸闷胸痛的，可以通过动态的心电图，心肌酶，运动平板试验以及冠状动脉造影等检查，一般是能够明确诊断的。

也有可能是存在肺部疾病因素引起的，比如支气管哮喘、支气管炎等。

冬季天气比较寒冷，气道的高反应性，容易诱发支气管哮喘或者是支气管炎等，可以进行肺功能的检查以及肺部的CT等检查。

具体是什么原因，需要完善相关检查才能够明确诊断，再根据具体的情况干预治疗。