开放性软组织损伤往往伴有软组织的严重污染，需要先用双氧水、生理盐水反复冲洗创面，清理表面的血污、油渍，冲洗干净后要去除失活的软组织，包括肌肉、肌腱、神经、血管等。去除污染的软组织之后，再根据是否缺损严重，决定是否一期缝合一期修复。如果缺损严重，需要先给予VSD等负压吸引。在创面清洁后再给予二期皮瓣修复，至于损伤的神经血管，可以行血管及神经的移植。