老年人出现腿肿了，我们需要鉴别不同的原因，根据这个原因去消除水肿。

比如说最常见的我们叫做心源性的水肿，我们需要去评估老年人心功能情况，通过一些心肌酶谱的指标，还有心超、心电图24小时动态的心率的监测、血压的监测来评估老年人的心功能。如果是心源性水肿，我们需要通过强心利尿扩血管，改善一些心律失常的情况来消除水肿。

第二种情况就是很常见叫肾性的水肿，我们通过检查尿常规中蛋白，尿是不是有加号。如果蛋白尿水平增高，血里面的白蛋白同步的下降，如果蛋白尿是超过3.5克，白蛋白水平是低于30克，那么我们就称为是肾病综合征。老年人的肾病综合征，许多是与肿瘤相关，但是如果查不清楚原因的蛋白尿，如果有条件还是需要做肾穿刺来明确是何种肾炎。老年人常见的肾综的病理类型是微小病变和膜性肾病，那么这两种肾病综合征，都是需要激素来治疗，还需要辅助以激素加免疫抑制的方案来治疗。

第三种很常见的老年人水肿的原因，就是由于甲状腺功能异常，甲亢或甲减都会导致浮肿。

第四种与营养不良有关，低蛋白血症，或者是由于肝硬化，白蛋白产生减少，就会出现腹水和双下肢的水肿。

所以说老年人的腿的浮肿要根据它的病因是心源性、肾源性、肝源性、甲状腺功能异常，还是营养不良性来判断他的水肿的原因，根据病因来开出相应的治疗的药物。