一到晚上就咳嗽胸闷的原因有很多。常见的有以下几种原因，一、咳嗽变异性哮喘，这是一种哮喘病，主要症状是咳嗽、胸闷。通常是接触过敏源，气管支气管平滑肌痉挛收缩引起的，此类患者应尽早应用支气管舒张剂和激素类药物。二、心功能不全，主要症状是胸闷、憋喘、咳嗽、夜间不能平卧，此类患者应该立即前往当地正规医院就诊，改善心肌，切不可擅自用药。三、气管支气管炎和肺炎，主要症状是咳嗽、咳痰、胸闷。因为夜间交感神经兴奋，气道内分泌物增多，刺激气道粘膜引起的，此类患者应在应用止咳化痰药物的同时应用抗感染药物。